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Terapia sono-vigília dá nova esperança para adolescentes com depressão

A promoção do sono saudável em adolescentes noturnos aproxima a biologia dos adolescentes e as demandas escolares.

Os sistemas escolares não são construídos para crianças que adormecem e acordam tarde, os chamados “notívagos”, o que pode ajudar a explicar por que esse grupo de adolescentes é mais propenso à depressão.

Agora, pesquisadores da UC San Francisco encontraram uma maneira de ajudar essas crianças a se ajustarem aos seus ritmos naturais do ciclo do sono enquanto ainda cumprem suas responsabilidades escolares. Os resultados são um sinal bem-vindo para os adolescentes com depressão, que são mais propensos do que a maioria a relatar ficar acordados até tarde.

Enquanto 40% dos adolescentes em geral relatam ser notívagos, naqueles com depressão, 80% relatam padrões de sono noturnos.

A chave para o sucesso com a intervenção atual foi ensinar os notívagos a estruturar suas vidas para que pudessem dormir o mais tarde possível, enquanto treinavam suavemente seus corpos para adormecer um pouco mais cedo.

“Uma grande descoberta aqui é que há um subgrupo de adolescentes para quem tratar o sono é particularmente importante para melhorar os sintomas de depressão”, disse Lauren Asarnow, PhD, psicóloga clínica da UCSF Health especializada em saúde do sono. “E a outra grande descoberta é que eles realmente precisam ser capazes de viver uma vida mais alinhada com sua biologia sono-vigília.

É biologia, não preguiça

O estudo, publicado em agosto no Journal of Child Psychology and Psychiatry, analisou dados de 42 participantes com depressão clínica que fizeram parte de um estudo maior com 176 adolescentes noturnos. Vinte e quatro desses adolescentes receberam a intervenção, denominada Transdiagnostic Sleep and Circadian Intervention (TransS-C), e 18 receberam sessões educativas sobre como levar um estilo de vida saudável. Todos os participantes mantinham diários de sono e usavam dispositivos que mediam a qualidade do sono. Eles também receberam sessões de terapia de 45 minutos por semana durante oito semanas.

No início do estudo, todos os adolescentes pontuaram pelo menos 40 na Children’s Depression Rating Scale, um nível que indica depressão clinicamente significativa. Um escore menor ou igual a 28 indica remissão. Seis meses após o tratamento, o escore médio do grupo intervenção caiu para 21,67, comparado a 32,5 para o grupo que recebeu a intervenção estilo de vida saudável. Aos 12 meses pós-tratamento, a intervenção obteve 24,97 pontos, enquanto os controles 32,75.

Um estudo maior já foi financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental, e estará aberto para inscrições para 200 adolescentes na área da baía neste outono.

Cerca de 3 milhões de adolescentes têm pelo menos um episódio depressivo maior em um determinado ano, e cerca de 40% não respondem ao tratamento. Adolescentes cujas tendências naturais são adormecer mais tarde e acordar mais tarde estão em maior risco de depressão recorrente, depressão mais grave, suicídio e resposta antidepressiva pobre, mostra a pesquisa.

“Há um ditado em nossas clínicas de psicologia e psiquiatria de que o melhor tratamento para depressão e ansiedade é as férias de verão”, disse Asarnow. “Precisamos parar de chamar essas crianças de ‘preguiçosas’. Muitas vezes é apenas a biologia deles. A culpa não é deles.”

ScienceDaily

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