Boa hidratação ligada ao envelhecimento saudável
Usando dados de saúde coletados de 11.255 adultos ao longo de um período de 30 anos, os pesquisadores analisaram as ligações entre os níveis séricos de sódio – que aumentam quando a ingestão de líquidos diminui – e vários indicadores de saúde. Eles descobriram que adultos com níveis séricos de sódio na extremidade superior de uma faixa normal eram mais propensos a desenvolver condições crônicas e mostrar sinais de envelhecimento biológico avançado do que aqueles com níveis séricos de sódio nas faixas médias. Adultos com níveis mais altos também eram mais propensos a morrer em uma idade mais jovem.
“Os resultados sugerem que a hidratação adequada pode retardar o envelhecimento e prolongar uma vida livre de doenças”, disse Natalia Dmitrieva, Ph.D., autora do estudo e pesquisadora do Laboratório de Medicina Regenerativa Cardiovascular do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), parte do NIH.
O estudo expande a pesquisa que os cientistas publicaram em março de 2022, que encontrou ligações entre faixas mais altas de níveis normais de sódio sérico e riscos aumentados de insuficiência cardíaca. Ambos os resultados vieram do estudo Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), que inclui sub-estudos envolvendo milhares de adultos negros e brancos de todos os Estados Unidos. O primeiro sub-estudo ARIC começou em 1987 e ajudou os pesquisadores a entender melhor os fatores de risco para doenças cardíacas, enquanto moldava as diretrizes clínicas para seu tratamento e prevenção.
Para esta última análise, os pesquisadores avaliaram as informações que os participantes do estudo compartilharam durante cinco visitas médicas – as duas primeiras quando estavam na faixa dos 50 anos e a última quando tinham entre 70 e 90 anos. Para permitir uma comparação justa entre como a hidratação se correlacionava com os resultados de saúde, os pesquisadores excluíram adultos que tinham altos níveis de sódio sérico nos check-ins basais ou com condições subjacentes, como obesidade, que poderiam afetar os níveis séricos de sódio.
Eles então avaliaram como os níveis séricos de sódio se correlacionavam com o envelhecimento biológico, que foi avaliado por meio de 15 marcadores de saúde. Isso incluiu fatores, como pressão arterial sistólica, colesterol e açúcar no sangue, que forneceram informações sobre o quão bem o sistema cardiovascular, respiratório, metabólico, renal e imunológico de cada pessoa estava funcionando. Eles também ajustaram para fatores como idade, raça, sexo biológico, tabagismo e hipertensão.
Eles descobriram que adultos com níveis mais altos de sódio sérico normal – com intervalos normais caindo entre 135-146 miliequivalentes por litro (mEq / L) – eram mais propensos a mostrar sinais de envelhecimento biológico mais rápido. Isso foi baseado em indicadores como saúde metabólica e cardiovascular, função pulmonar e inflamação. Por exemplo, adultos com níveis séricos de sódio acima de 142 mEq/L tiveram um aumento de 10-15% nas chances associadas de serem biologicamente mais velhos do que sua idade cronológica em comparação com faixas entre 137-142 mEq/L, enquanto níveis acima de 144 mEq/L correlacionaram-se com um aumento de 50%. Da mesma forma, níveis de 144,5-146 mEq/L foram associados a um aumento de 21% no risco de morte prematura em comparação com intervalos entre 137-142 mEq/L.
Da mesma forma, adultos com níveis séricos de sódio acima de 142 mEq/L tiveram um risco associado até 64% maior de desenvolver doenças crônicas como insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, fibrilação atrial e doença arterial periférica, bem como doença pulmonar crônica, diabetes e demência. Por outro lado, adultos com níveis séricos de sódio entre 138-140 mEq/L tiveram o menor risco de desenvolver doença crônica.
Os resultados não provam um efeito causal, observaram os pesquisadores. Ensaios clínicos randomizados e controlados são necessários para determinar se a hidratação ideal pode promover o envelhecimento saudável, prevenir doenças e levar a uma vida mais longa. No entanto, as associações ainda podem informar a prática clínica e orientar o comportamento pessoal de saúde.
“Pessoas cujo sódio sérico é de 142 mEq / L ou superior se beneficiariam da avaliação de sua ingestão de líquidos”, disse Dmitrieva. Ela observou que a maioria das pessoas pode aumentar com segurança sua ingestão de líquidos para atender aos níveis recomendados, o que pode ser feito com água, bem como outros líquidos, como sucos, ou vegetais e frutas com alto teor de água. As Academias Nacionais de Medicina, por exemplo, sugerem que a maioria das mulheres consome cerca de 6-9 xícaras (1,5-2,2 litros) de líquidos diariamente e, para os homens, 8-12 xícaras (2-3 litros).
Outros podem precisar de orientação médica devido a condições de saúde subjacentes. “O objetivo é garantir que os pacientes estejam ingerindo líquidos suficientes, enquanto avaliam fatores, como medicamentos, que podem levar à perda de líquidos”, disse Manfred Boehm, MD, autor do estudo e diretor do Laboratório de Medicina Regenerativa Cardiovascular. “Os médicos também podem precisar adiar o plano de tratamento atual de um paciente, como limitar a ingestão de líquidos para insuficiência cardíaca”.
Os autores também citaram pesquisas que descobriram que cerca de metade das pessoas em todo o mundo não atendem às recomendações para a ingestão total diária de água, que geralmente começa em 6 xícaras (1,5 litros).
“Em nível global, isso pode ter um grande impacto”, disse Dmitrieva. “A diminuição do teor de água corporal é o fator mais comum que aumenta o sódio sérico, e é por isso que os resultados sugerem que manter-se bem hidratado pode retardar o processo de envelhecimento e prevenir ou retardar doenças crônicas”.
Esta pesquisa foi apoiada pela Divisão de Pesquisa Intramural do NHLBI. O estudo ARIC foi apoiado por contratos de pesquisa do NHLBI, NIH e do Departamento de Saúde e Serviços Humanos.
